Inzulinpumpa

Ki kaphat pumpát?
 Legalább 3 éve fennálló 1-es tip.cukorbetegnél,vagy 2-es tipusnál ha negativ a C-peptid(nincs saját inzulin termelés),ha szoros gondozás mellett is magas a HgbA1C,gyakori hypoglikémia esetén,képes legyen megfelelően kezelni a pumpát,megfelelő dietetikai ismerete legyen a betegnek.Tudni kell,hogy pumpa kezelés mellett gyakran kell mérni a vércukrot,a pumpa motorja 3 percenként kis mennyiségű inzulint ad,ez a bázis inzulin mely étkezés közt és éjszaka biztosítja az inzulin szükségletet. Étkezéskor a beteg az étel szénhidráttartalma,az étkezés előtti vércukorszint és fizikai aktivitás figyelembevételével egy gomb segítségével bólus inzulint ad.

Nagyon sokba kerül! Még akkor is, ha támogatja az OEP.

Igen Krisztián még OEP támogatással is sokba kerül.

Sziasztok!Nekem pár éve javasolták,10%-ot kellett volna fizetni,de nem voltam hajlandó.sok fenntartásom van vele.hiába mondják van már vízálló(imádok úszni)+pittyeg ha magas az érték.legjobban attól tartok,hogy a tűnél lenne probléma.

Az való igaz elképesztő sokba kerül az inzulinpumpa és a hozzá szükséges folyamatos eszközök (kanül amin keresztől bejut és maga az inzulinos tartály amiből bejut az inzulin) felnőtteknek 20%-t kell fizetni, gyerekeknek 5% amit a szülő fizet, de az alap költsége nagyon magas, bár az OEP milliókat kifizet éves szinten egy fő inzulinpumpásra, így is a felhasználót terhelő 20% vagy 5% nagyon magas. ( felnőttek esetében az inzulinpumpa majdnem 200.000 Ft/ 4 évre, hozzá a kanülök és tartályok közel 40. -50. 000Ft/ félévente ami a felhasználót terheli  ) De nem is kell mindenkinek inzulinpumpa, ez csak egy lehetőség a jobb életminőségre, mert vagyunk egyre többen akinek nem igazitható a szervezete inzulinigénye a jelenleg forgalomban lévő inzulinok hatásgörbéjéhez (ezért várom az okosinzulint), tehát a reggel vagy este beadott hosszú bázis inzulinok napközben gyakorta hipot okoznak vagy ha csökkentjük a mennyiséget akkor meg más időpontokban okoznak nagyon magas vércukrokat, még többszöri szét adagolással sem megoldás. Az inzulinpumpa azoknak segít, akiknek nem biztosítják a penes hosszú hatású inzulinok az anyagcseréjét illetve gyakorta változik az inzulinigényük vagy annyira alacsony az inzulinadagjuk, hogy a pen 1 egységnyi adagolásától is behypoznak, hiszen inzulinpumpával mikró egységnyi 0,025  az adagolás lehetősége, ráadásul az ételek 1/3-ra nem feltétlenül elegendő csak étkezéskor beadni az inzulint hiszen vannak olyan alap tápanyagok, élelmiszerek amik az étkezési  inzulin hatásától ( 2 óra csúcsidő után max 4-5-ig) jóval túl is megemelik a  vércukrot , ezért akár egy adott tápanyagra kétszer is kell  gyorshatású inzulint tolni. Itt nem a többszöri szúrás a gond, hanem h a vércukor elszállhat vagy zuhanhat is.  Aki nem inzulinérzékeny, annál ez a hatás nem ennyire szélsőséges és talán észre sem veszi. Tehát inzulinpumpát nem kell mindenkinek használni, ahogy inzulin kezelés sem kell minden cukorbetegnek , a 2es típusúaknál akár kezdetkor nem szükséges, ezt mindig az anyagcsere határozza meg. Én 8 évig nagyon nem akartam inzulinpumpát, de az felbecsülhetetlen érzés h nem zuhan le a  vércukrom naponta többször is , mióta használom a pumpát látom, h 0,5 E nyi inzulin is mennyire erős hatást okoz a vércukimra akár behypoztat rövid időn belül, ez nem volt mindig így, gyerekként 2-3E inzulin kellett h 1 mml/l vércuki csökkenést okozzon, most meg felnőttként fordítva. Az lehet zavaró tényező h egy készülék van a testeden a nap 24 órájában , az alvás és a  a csővezeték beakad a bugyiba- harisnyanadrágba, de megszokható, figyelni kell.   

" A cukorbetegseg vilagszerte egyre novekvı nepbetegseg. Ha a szervezet egyaltalabannem termel inzulint, ugy 1-es tipusu, ha reszlegesen termel, akkor 2-es tipusucukorbetegsegrıl beszelunk. Az inzulinbevitel 1-es tipusu betegek esetebenelengedhetetlen, azonban 2-es tipusu cukorbetegsegnel az esetek 20 %-aban szukseges.Az inzulint altalaban onbeado keszulekkel (beadotoll), napi 2-5 injekcioval juttatja afelhasznalo a szervezetebe, azonban – nemzetkozi felmeresek szerint – az esetek 3-5 %-aban az inzulinerzekenyseg kovetkezteben folyamatos adagolas szukseges, ilyenkor kerulsor az inzulinadagolo pumpa hasznalatara. Az inzulinpumpa lenyege, hogy folyamatosan adagolja az inzulintegy bőr ala vezetett kanulon keresztul. Tehat szuras itt is van, csak ritkabban, mert akanult nehany naponta (2-3) kell cserelni. De a pumpa fő előnye nem a szurasok szamanakcsokkenese, hanem az adagolas folyamatos es programozhato volta. A szerkezet szemelyihivo meretű, tokba helyezve ovon vagy zsebben viselhetı. Ultragyors hatasu inzulinanalogottartalmaz patronban, amelybıl műanyag cső vezet a beadas helyere, a bőr ala (has, karok, combok, fenék bőre ala). A bazisinzulin szukseglet fedezesere a szerkezet az inzulint folyamatosan3 percenként adagolja. Az adagolas utemet előre lehet programozni, akar orankent kulonboző tempora,ahogy a szervezet inzulinerzekenysege valtozik. Ez kulonosen azoknal a cukorbetegeknelkedvezı, akiknel az este beadott bazisinzulin a reggeli vercukor-emelkedest nem fogja meg.(nálam ilyen nem volt én éjszakától reggeli ébredésig a hypoba ragadtam és ez veszélyes)A keszulek szukseg eseten lecsatolható. Az ujabb keszulekek vizhatlanok, tehat peldauluszas kozben is hasznalhatoak. Alkalmazasa azoknal a betegeknelindokolt, akiknel a hagyomanyos inzulinkezelessel kellı odafigyeles mellett is labilis avercukor. A kezeles beallitasa pumpacentrumokban ( olyan Kórházakban ami megkapta a pumpa centrum minősítést és van ilyen szakvizsgával rendelkező diabetológus) tortenik. Az OEP adatai szerint 35.000 1-es tipusu diabeteszes beteg elMagyarorszagon. Magyarorszagon mindossze harom tarsasag foglalkozik az inzulinpumpakforgalmazasaval.Mindharom tarsasag sajat honlappal rendelkezik, amelyen reszletesen bemutatjatermekeit. Az OEP 2006-tól megköveteli a pumpa forgalmazójától, hogy a  betegekminden elkotelezettseg es anyagi kockazat vallalasa nelkul kiprobalhatjak az inzulinpumpás kezelest. A 3 hónapos probaidı alatt akar valamennyi forgalomban levő inzulinpumpates tartozekaikat kiprobalhatjak, majd a szamukra legjobban megfelelıt, leginkabb toleralhatotvalaszthatjak akár el is álhatnak a kezeléstől. ( valóban így van nem kell fizetni semmit a 3 hónapos próba idő alatt, nincs kötelezettség én mindhárom cég termékét kipróbáltam és így választottam hogy akarom-e fogom-e tudni megszokni  a pumpás kezelést ) A 3 hónapos próbaidő után kell elköteleződni és fizetni,  ha úgy dönt a beteg h marad az inzulinpumpás kezelésnél a választott készülék ártámogatását a forgalmazó és a pumpás szakorvos engedélyével rendezi az OEP-pel, a betegnek csak az önrészt (20% vagy 5% )kell kifizetnie a forgalmazónak. Az OEP 4 éves kihordási időre finanszirozza ( tériti) az inzulinpumpát, ha a beteg úgy dönt a 3 hónapos próba használat után de 4 éven belül, h nem tetszik neki a pumpás kezelés pénzt nem kap vissza bebukta, másik inzulinpumpát szeretne nincs rá lehetősége, csak teljesen önköltségi alapon ( majdnem 1 millió). Természetesen ez nem vonatkozik a hibákra, szervizelésekre ha hibás a készülék, bármi gond volna vele azt a forgalmazó azonnal kicseréli, add ugyanolyan márkájú és típusú új készüléket. De csak azért mert másik újabb típusú van a piacon, másik színűt-méretűt szeretnék erre nincs lehetőség 4 éven belül, 4 év után újra lehet kérni ártámogatást.

az is igaz, hogy inzulinpumpával gyakrabban kell mérni vércukrot, ennek oka, hogy pumpával nagyon pontos az inzulinadagolás a penes inzulinozáshoz képest, ami egyben előnye igy nincs vércuki zuhanás és kötelező korrekciós étkezés, de ha változik a szervezet inzulinigénye akkor nincs tartalék inzulin sem a szervezetben, elég hamar elszállhat a vércukor inzulinpumpával egy egy hidegfront, hormonváltozás, lappangó betegség miatt vagy csak a pumpa tartályában véletlenül légbuborék keletkezik és igy a bőr alá is levegő kerül inzulin helyett vagy ha a beteg nem elég tudású diabéteszében és inzulin kezelésének adagolásában, akkor veszélyesebb mint a penes kezelés.